Endoskopi

Endoskopi nedir ?

Tüp şeklindeki organların içini görmek amacı ile geliştirilmiş esnek boru şeklinde, ucunda bir video kamaera olan ve görüntüleri monitöre aktaran cihazlara verilen genel isimdir. Muayane edilen organ mide ise işleme gastroskopi, kalın barsaklar ise kolonoskopi, solunum yoları ise bronkoskopi adını almaktadır.

Endoskopiyi kim yapar ?

Sindirim sistemi ile ilgili endoskopi işlemlerini erişkin yada çocuk gastroenteroloğu ile gastrointestinal cerrahi uzmanı yapar. Ülkemizdeki bugünkü duruma baktığımızda ise bunun olması gerekenden çok farklı olduğunu görürüz. Bu işlemin yapıldığı yerde bir kaç gün durmak ile endoskopi öğrenilemez. Uzmanlık için İç Hastalıkları, Çocuık Hastalıkları ya da Genel Cerrahi Uzmanlığından sonra 3 yıllık Gastroenteroloji eğitiminin alınması gereklidir. Sağlık Bakanlığı tarafından verilen uzmanlık belgeleri dışında endoskopi uzmanlığı altında yasal olarak verilebilecek herhangi bir belge mevcut değildir. 

Gastroskopi-Kolonoskopi

Endoskopi cihazı ile yemek borusu, mide ve ince barsakların üst bölümünün tetkikine gastroskopi, anüsten girilerek kalın barsakların ve ince barsakların son kısmının incelenmesine de kolonoskopi adı verilmektedir. Günümüzde endoskopi cihazlarının çok incelmesi ve ilaç sanayiindeki gelişmeler endoskopik işlemlerin kısa sürede ve konforlu koşullarda yapılmasına imkan vermektedir. 
Ortalama işlem süresi gastroskopi için 5 dakikada, kolonoskopi için ise 15-20 dakikadır. İşlem sırasında biyopsi alınması veya polip denilen küçük tümörlerin çıkarılması işlem süresini uzatabilir.
Gastroskopik tetkik için hastanın en az 6 saattir aç olması gerekmektedir. İşlem öncesi hastanın boğazına lokal bir uyuşturucu sprey (Xylocain) uygulanmakta ve damar yolu ile de uyku verici, sakinleştirici bir ilaç (Dormicum) yapılmaktadır. Seyrek olarak ağrı kesici morfin benzeri ilaçlar da kullanmak gerekebilir.
Kolonoskopik tetkik için ise işlem öncesi hastanın barsaklarının temizlenmiş olması gerekir. Bu amaçla hasta işlem öncesindeki gün bol sıvı almalı ve işlem öncesi akşam veya işlem sabahı barsakları temizleyici ilaçlar kullanmalıdır. İşlem sırasında hastaya uygulanan ilaçlar gastroskopideki gibidir.
İşlem sonrası hastanın uyanmasında güçlük olur ise sakinleştirici ilacın antidotunun (Anexate) yapılması gerekli olabilir. İşlem sonrası bir kaç saat süre ile hastanın dikkat dağınıklığı olabileceği için hastaların işlem yaptırmaya yanlız gelmemeleri ve işlem sonrası araç kullanmamaları tavsiye edilir.